社保卡全国都可以用吗

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目前社保卡它实际上是分为两个不同的账户，一个账户是金融账户，也就是普通的银行卡账户，另外一个账户是医保账户，那么我们在这里其实主要讲的是医保账户，因为银行卡账户它不存在全国通用的问题，因为本身在全国任意的城市任意的atm及任意的银行柜台都是可以正常使用，只不过就是跨地区取款的话会造成这个手续费的产生而已，但是是可以实现全国通用的。

我们在这里主要说的就是医保账户的全国通用问题，实际上到目前为止，医保账户确实没有办法实现全国通用，如果说你要跨地区就医结算，甚至来说在省内不同的城市跨地区就医结算都需要在自己参保所在地的医保机构进行备案登记，只有完成备案登记以后，那么在指定的城市和不超过三家医院进行就医，有些地区只有两家，所以说这样的话，那么我们想要实现全国通用，实际上还有很长的一段路要走。

而且现在首先需要做到的就是省内医保的统筹，省内实现所有医保定点医院的这样的一个统筹规划，那么首先应该实现了这一步之后，那么才有可能全国医保在任何一个城市，任何一家医院都可以正常的使用，所以说目前来讲在省内这个范围之内有很多地区由于城市和城市之间的发展不平衡，其实还达不到完全通用的这样的一个水平，所以说首先第1步要做到省内的医保统筹，其次才能可以完成全国的医保统筹，当然还是有很长的路要走。

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从技术的角度来看，社会保障卡在全国实现通用，是不存在任何问题的。

但是，从实际情况来看，那是行不通的，至少在一二十年之内是不太可能的。

社会保障卡1999年首发于上海，现在有的城市还在使用第一代社会保障卡，有的城市正在使用第二代社会保障卡，有的城市已开始使用第三代社会保障卡。

社会保障卡的功能可以说是越来越多了，甚至到了无所不能的地步。

但是，社会保障卡有一个最大的缺陷，那就是一直无法在全国通用，是一个非常典型的地方卡。

这里指的社会保障卡不能全国通用，指的不是它的金融功能，而是它的医保结算功能。

从金融功能的角度来讲，带有银联标志金融功能的社会保障卡它就是一张银行卡，在全国各地银行的自动取款机上都可以随意取款，跨行跨地区取款会有额外的手续费而已。

社会保障卡的另一个最为重要的功能就是它的医保结算功能，这才是问题的核心所在。

社会保障卡在同一个统筹地区使用，门诊费用和住院费用都可以进行实时结算，使用起来非常方便，这在相当大的程度上减轻了患者的医疗费用压力。

因为在没有实时结算之前，无论是门诊还是住院费用都要由患者先行垫付，然后拿到单位或者社区进行登记报销，医药费报销的周期非常长。

社会保障卡要不是在一个统筹地区使用，那可就麻烦了，必须事先要办理异地就医的备案手续，否则就无法在异地住院就医的时候实现实时报销，所有就医的费用都要由患者先行垫付，然后拿着相关单据回到自己的单位或者社区登记报销，什么时候能报销，在时间上可就不好说了。

国务院办公厅2020年11月1日印发了《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》（国办发〔2020〕43号），要求2021年6月底前制定全国统一的门诊费用跨省直接结算政策，12月底前实现门诊费用跨省直接结算。

现在的医疗保险异地就医备案，实际上指的是异地住院就医备案，并不包括异地门诊就医备案，也就是说，能实现实时报销的仅仅是住院就医的费用，而异地门诊就医的费用是不能实时报销的。

目前能实现异地门诊就医费用报销的地方非常之少，主要集中于长三角、珠三角和京津冀的少数城市，在医院的选择上有着特别的规定，患者的自由度受到较大程度的限制。

目前养老保险还没有完全实现省级统筹，在计算退休人员养老金使用的社会平均工资这个数据上都是以地方数据为准，并不是使用省级统一的标准，这就在不小的程度上影响了落后地区退休人员的养老保险待遇。

要是实现医疗保险的全国统筹那就需要更长的时间了。只要在医疗保险实现省级统筹的条件下，才能逐步地实现全国性的医疗保险统筹，社会保障卡实现全国通用才有可能，因为这涉及到一个利益分配和再分配的问题，这个问题非常复杂。

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什么时候社保卡可能全国随便通用，其实这个问题是所有交了社保的人都想知道的问题。但现实是在社保基金不够用，还立法延迟退休年纪的条件下，社保卡全国通用还是遥遥无期。

现在的社保卡用起来限制还是很多的，同一个镇都不能随便通用，需要社区医生开的转诊单，没有转诊单，你去社区上一级的医院就不会给你报销。要这样一级一级的开转诊单，到了大医院看病才能给你用社保卡报销，是非常的耗时又耗力的一件事情。比如我用社保卡看病，首先第一次看病一定只能去工作地点的社区医院。当社区医生认可你的病需要转到上级医院的时候才会给你开，医生说他们也是有限制和指标的，不能乱开转诊单。


因为社区医院的条件有限，几乎只能看个头疼脑热的小病。其他疾病要去大医院用设备做检查，你要转过去恐怕得耽误好几天的时间，本来生病就难受，我想没人愿意拖着病痛等着那张转诊单，很多人就自费去三甲医院看病。这种事情是经常有的，我自己也是这样，没办法。在三甲医检查一下，再开三五天的药就差不多病好了，但你要等那转诊单的话，病情说不定就变得更严重了。生病有多难受，我想每个人都有亲身体会过的。


所以我也想知道，什么时候社保卡能在全市通用，不敢说全国，只要全市通用我都心满意足了。真不敢生病，去一次各种检查费都是一二千，而且还不是检查一次，等你吃上几天药后还要再来一遍。一个月的工资就够去二次医院就没了。所以非常能体会他们说的年轻的拼命省钱，老了全送医院了。