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麻塘叙事护理丨一言不发的“倔强”阿姨,主动向我们打招呼了!

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发表于 2021-9-28 10:44:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
  我是咸宁麻塘中医医院风湿病科二病区护士冷银钰,今天为大家分享我的叙事案例。
风湿病科二病区——护士冷银钰
  记得有一次上责班的时候,来了一位类风湿关节炎的病人,是一位阿姨,坐在轮椅上,满脸愁容,活动的双手有些颤颤巍巍,因为关节疼痛加重行走不便。见病人的情况,我先检查病人和陪护是否有核酸抗体结果,询问行程做好排查后带患者和家属到病房安置好。开始询问阿姨什么时候生活无法自理的,她满脸不悦没回答,家属见状立即回答了我的问题。然后再问评估单里的一些问题时,阿姨不耐烦的说:“你问这些没用的干嘛,我特地没吃早饭等到现在,赶紧给我抽血、打针。”我边安抚边为她调整个舒适的卧位,“李阿姨,为了能全面掌握您的疾病动态,我需要问您一些问题,对您的病情做一个评估。”家属连忙解释道:“我妈她这是痛得厉害了,心里烦躁,她平常不是这样的。”然后家属又跟阿姨讲,“妈,这是她的工作,您还是要配合。”
  随后医生查完房根据患者情况开好检查单,我即刻去给病人抽血,需要核对患者信息。我问:“阿姨,您叫什么名字呀?”病人不理我,家属见状答复了我。我告诉家属还有心电图和肝胆脾的彩超需要做,检查的地方在哪里,病人不耐烦的说:“你们医生为了赚钱,给我开这么多检查做,也不开针给我打,我不做检查,我要打针。”家属在一旁无奈的说:“人家医生不给你检查怎么知道您病情怎么样。”又对我说道:“我妈她估计又开始痛了,要不缓一缓,等疼痛好点了我再带我妈去做检查,可以吗?”
  “可以。”我点头道,接着向患者及家属说明了检查的必要性。
  因为疫情防控需要,阿姨住院期间只能留一个陪护照顾,并且不能更换陪护。女儿留这里照顾她。通过她女儿了解阿姨的情况之后,知道阿姨因为长期关节疼痛严重影响生活质量,病情长时间没有好转已经丧失信心了。
  阿姨拒绝和任何人交流,包括家属,也不看电视。入院时介绍医院环境时都是跟家属讲的。
  为了缓解患者拒绝交流的状态,每次交接班时,平常巡视病房时,我都会主动问候阿姨,询问病情,即便不回应也仍旧会主动和阿姨交流。差不多第四、第五天的时候,我叫阿姨的时候她回我一声嗯。感觉到她心境的变化,我开始主动跟她做健康宣导,告诉她疾病饮食禁忌和注意事项,或许是感受到我真诚的关心,她主动询问自己的病情及用药的情况,见她肯配合治疗了,我趁热打铁教她做关节操,每天去病房一对一的教做关节操,第一天学手指、肘关节,第二天学颈部、肩部,第三天学习双膝、双踝、双脚趾关节,第四天鼓励她参与我们护患互动和病友们一起做关节操。

  住院半个月左右的时候,阿姨疼痛有了明显的好转,关节的活动度也有明显改善,她开始主动和别的病友交流,一起锻炼,更配合治疗了。主动跟我们医护人员打招呼,笑容也多了。
  阿姨出院的那天是我给她做的出院宣教,我告诉她护士站有个意见箱,可以把我们医护工作做得不好的或者需要改进的地方写下来,她说:“你们医生护士都非常好,我在很多地方都看过病,只有你们医院的医护人员的服务态度是最好的,而且你们医生的医术也好,我来的时候是坐轮椅的,现在我都能自己慢慢走动了,穿衣、吃饭、上厕所都可以自己来了,谢谢你们医生护士对我的照顾。”看到阿姨满脸洋溢着的喜笑容颜,我想这是作为一名护理工作者,最大的成就感吧。
  通过这次叙事,我对叙事护理有了自己的理解,与患者交流时,试着去共情,去感受患者内心的需求,让患者有战胜疾病的信心。就如马斯洛的人需求层次理论一样,满足患者的尊重需要,把目光放在患者生理、心理感受上,让患者感受到医护人员对他的理解和关心,我觉得这就是共情。

优质护理服务——麻塘护理人初衷不改!
  叙事护理是麻塘医院护理部从2020年新冠疫情后引入的,通过叙事护理的推进,将所学、所悟运用到工作甚至是生活中,并将结果呈现和分享。

  大家在照护患者过程中能够反思自己,用心去观察患者的情绪变化,探索患者行为背后的故事,从细节去关心、帮助患者的同时,学会自我调节,享受帮助他人的快乐,感受职业的价值感。我们将一如既往地严守“仁爱敬业、继承创新”的院训,尽最大努力落实“以病人为中心”的责任制整体护理,创新护理服务模式,推动我院“优质、高效、低耗、满意”的医疗照护服务品牌建设,促进医院优质护理服务能力持续提升!

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